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Descripción

La duloxetina se usa para tratar la depresión. También se usa para el dolor provocado por el daño a los nervios asociado con la diabetes.

La duloxetina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de recaptación de serotonina y noradrenalina (SSNRIs). Se cree que estos medicamentos funcionan al incrementar la actividad de las sustancias químicas llamadas serotonina y norepinefrina en el cerebro.

Este medicamento sólo está disponible bajo receta médica y en las siguientes presentaciones:

• Cápsulas orales de liberación prolongada (EE.UU.)

Antes de usar este medicamento

Para decidir usar este medicamento se debe considerar el riesgo contra los beneficios. Esta es una decisión que usted y su médico debe tomar. Para la duloxetina, se debe tomar en cuenta lo siguiente:

Alergias—Informe a su médico si usted tiene o ha tenido una reacción inusual o alérgica a la duloxetina. También informe a su médico o farmacéutico si usted es alérgico a cualquier otra sustancia como alimentos, conservantes o colorantes.

Embarazo—La duloxetina no ha sido estudiada en mujeres embarazadas. La duloxetina sólo debe ser usada durante el embarazo si el beneficio potencial es mayor al riesgo potencial al bebé. Antes de usar este medicamento, asegúrese de informar a su médico si usted está embarazada (especialmente si está en el tercer trimestre) o si puede quedar embarazada.

Lactancia—La duloxetina es excretada en la leche de ratas. No se sabe si es excretada en la leche humana. Ya que los efectos de este medicamento en bebés lactantes no son conocidos y debido a los riesgos, no se recomienda tomar duloxetina si usted está amamantando.

Niños—La duloxetina debe ser usada con precaución en niños con depresión. Estudios han mostrado casos de niños con pensamientos suicidas o con intentos de suicidio en las pruebas clínicas de este medicamento. Se necesitan más estudios para asegurar que la duloxetina es segura y efectiva en niños.

Adultos mayores—Este medicamento ha sido probado y no se ha demostrado que provoque efectos secundarios o problemas en las personas mayores diferentes a aquellos en jóvenes adultos. Sin embargo, los pacientes mayores tienen mayor riesgo a ser susceptibles a los efectos de la duloxetina que los adultos jóvenes.

Otros medicamentos—Aunque ciertos medicamentos no deben usarse en conjunción, en otros casos se pueden usar dos medicamentos diferentes aún cuando puedan ocurrir interaciones. En estos caso, su médico podría cambiar la dosis o tomar otras precauciones necesarias. Al tomar taking duloxetina es especialmente importante informar a su médico o farmacéutico si usted está tomando lo siguiente:

• Antidepresivos (fluoxetina [Ej. Prozac], paroxetina [Ej. Paxil])—El tomar ciertos medicamentos para la depresión junto con la duloxetina puede aumentar sus posibilidades de sufrir efectos secundarios.
• Antiarrítmicos (flecainida [Antiarritmicos Tambocor], propafenona [Antiarritmicos Rythmol], Quinidina [Antiarritmicos Quinaglute, Quinidex])—El tomar ciertos medicamentos para tratar la frecuencia cardíaca irregular junto con la duloxetina puede aumentar sus posibilidades de sufrir efectos secundarios
• Actividad de inhibidores de monoamino oxidasa (MAO) (isocarboxazida [Ej. Marplan], fenelzina [Ej Nardil], procarbazina [Ej Matulane], selegilina [Ej Eldepryl], tranilcipromina [Ej Parnate])— Para prevenir efectos secundarios graves, no tome duloxetina mientras esté tomando un inhibidor de MAO o antes de 2 semanas de haberlo tomado. Debe dejar pasar al menos 14 días entre la finalización del tratamiento con un medicamento (duloxetina o el inhibidor de MAO) y el inicio del tratamiento con el otro medicamento.
• Fenotiazinas (Ej. Compazine, Phenergan, Thorazine)—El tomar fenotiazinas junto con la duloxetina puede aumentar su probabilidad de sufrir efectos secundarios.
• Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina [Ej. Elavil], desipramina [Ej. Norpramin], imipramina [Ej. Tofranil], nortriptolina [Ej. Aventyl])—El tomar ciertos antidepresivos tricíclicos junto con la duloxetina puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.
• Tioridazina (Ej. Mellaril)—El tomar tioridazina junto con la duloxetina puede provocar problemas cardíacos serios.

Otros problemas médicos— La presencia de otros problemas médicos puede afectar el uso de la duloxetina. Asegúrese de informar a su médico si usted tiene cualquier problema médico, especialmente:

• Trastorno bipolar (un trastorno anímico con episodios alternativos de manía y depresión) o el riesgo de tenerlo—Puede empeorar su condición. Su médico revisará esta condición.
• Diabetes mellitus—Puede incrementar su nivel de azúcar en la sangre.
• Enfermedades del riñón, severas, o
  enfermedades del hígado, severas—Puede haber un aumento en los niveles de duloxetina en la sangre, aumentando el riesgo de efectos secundarios.
• Manía (historial de) —La condición puede ser activada.
• Glaucoma de ángulo cerrado—Puede aumentar la posibilidad de presentar visión borrosa.
• Convulsiones (historial de) —Puede aumentar el riesgo de convulsiones.

Uso apropiado de este medicamento

Tome este medicamento solamente como lo indica su médico para mejorar su condición lo más posible. No use más ni más seguido ni por más tiempo que el ordenado por su médico.

Ingiera las cápsulas enteras. No las mastique, triture ni rocíe su contenido sobre comida o mezcle con líquidos antes de ingerirlas.

Dosificación

La dosis de duloxetina es diferente para cada paciente. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones en la etiqueta. La siguiente información incluye sólo las dosis promedio de duloxetina. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.

El número de cápsulas que usted toma depende de la concentración del medicamento. Además, el número de dosis permitido por día, el tiempo entre la dosis y el período de tiempo que tome el medicamento dependerán del problema médico por el cual está usted tomando la duloxetina.

• De forma oral (cápsulas):
• Para el tratamiento de la depresión:
• Adultos—40 miligramos (mg) al día (20 mg dos veces al día) a 60 mg al día (una vez al día o 30 mg dos veces al día) con o sin alimentos.
• Niños—El uso y la dosis deben ser determinados por su médico.
• Para el tratamiento del dolor asociado con la neuropatía diabética.
• Adultos—60 miligramos (mg) al día con o sin alimentos.
• Niños—La dosis debe ser determinada por su médico.

Si olvida tomar una dosis

Si olvida tomar una dosis de este medicamento, tómela tan pronto como pueda. Sin embargo, si es casi hora de tomar la siguiente dosis, sáltese la dosis que no tomó y continúe con su dosificación normal. No tome dosis dobles.

Almacenamiento

Para almacenar este medicamento:

• Manténgase lejos del alcance de los niños.
• Almacénese lejos del calor y la luz directa.
• No se almacene en el baño, cerca del fregadero de la cocina o en ningún otro lugar húmedo. El calor y la humedad puede provocar la descomposición del medicamento.
• No guarde medicamentos caducados o que ya no necesite. Pregunte a su profesional de la salud cómo deshacerse de cualquier medicamento que ya no use. Asegúrese que todos los medicamentos desechados estén lejos del alcance de los niños.

Precauciones al usar este medicamento

Es importante que su médico revise su progreso en visitas regulares para permitir cambios en su dosis y para reducir cualquier efecto secundario.

No se ha demostrado que la duloxetina incremente los efectos del alcohol. Sin embargo, no se recomienda el uso de alcohol en pacientes que están tomando duloxetina.

La duloxetina puede provocar que ciertas personas estén agitadas, irritables o exhiban un comportamiento anormal. También puede provocar que algunas personas tengan pensamientos y tendencias suicidas o que se depriman. Si su profesional de la salud observa cualquiera de estos efectos adversos, informe a su médico de inmediato.

Se podrían requerir 4 semanas antes de que mejoren los síntomas. Es importante continuar tomando duloxetina después de que los síntomas de la depresión hayan mejorado.

No deje de tomar duloxetina de repente. Si se le ha indicado que deje de tomar duloxetina, pregunte a su profesional de la salud como disminuir la dosis lentamente. Esto es para disminuir la posibilidad de presentar síntomas de abstinencia como mareos, náuseas, dolor de cabeza, vómito, irritabilidad, pesadillas, sensaciones de picaduras o entumecimiento.

No tome duloxetina si ha tomado inhibidor de la monoamina oxidasa (MAO) (furazolidona, fenelzina, procarbazina, selegilina, tranilcipromina) en las últimas 2 semanas. No comience a tomar un inhibidor de MAO dentro de los siguientes 5 días de haber dejado de tomar duloxetina. Si lo hace, podría presentar confusión, agitación, inquietud, síntomas estomacales o intestinales; una temperatura corporal alta repentina; presión arterial extremadamente alta; convulsiones severas o el síndrome de la serotonina.

Para pacientes diabéticos:

• Este medicamento puede afectar sus niveles de azúcar en la sangre. Si observa un cambio en los resultados de las pruebas de azúcar en la sangre u orina, o si tiene dudas, consulte con su médico.

La duloxetina puede hacer que algunas personas se sientan somnolientas o tengan visión borrosa. Asegúrese de saber como reacciona a este medicamento antes de conducir, usar maquinaria o realizar cualquier actividad que pueda ser peligrosa si usted no está alerta o no puede ver claramente.

Efectos secundarios de este medicamento

Junto con sus efectos necesarios, un medicamento puede provocar efectos no deseados.

Pueden ocurrir otros efectos secundarios que generalmente no requieren atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento conforme su cuerpo se adapte al medicamento. Sin embargo, vea a su médico si cualquiera de los efectos secundarios persiste o son molestos:

• Más comunes
• Tos; diarrea; dificultad para obrar; mareos; boca seca; fiebre; orinar frecuentemente; dolor de cabeza; falta o pérdida de la fuerza; pérdida del apetito; dolores musculares; náuseas; adormilamiento o somnolencia inusual; insomnio; garganta irritada; nariz congestionada o goteo nasal; aumento de la sudoración; dificultad para dormir; cansancio o debilidad inusual; vómitos; pérdida de peso

• Menos comunes
• Orgasmo anormal; estómago ácido o dolorido; eructos; cambios o problemas con la descarga de semen; disminución en el interés por el coito; dificultad para moverse; disfunción eréctil; miedo; sensación de calor en la cara, cuello, brazos y ocasionalmente en la parte superior del pecho; pirosis, incapacidad para lograr o mantener una erección; indigestión; dolor de las articulaciones; retardo en la eyaculación del semen; heces líquidas; pérdida de capacidad, deseo o rendimiento sexual; dolor o calambres en músculos; dolores o rigidez en músculos; nerviosismo; temblor en piernas, brazos, manos y pies; malestar o dolor de estómago; sudor repentino; articulaciones inflamadas, temblor o estremecimiento en manos o pies; visión nublada.

Otros efectos secundarios aparte de los mencionados podrían ocurrir en algunos pacientes. Si observa cualquier otro efecto, consulte a su médico.

Marcas comerciales

En los EE.UU. —

• Cymbalta

Categoría

• Antidepresivo
• antineurálgico